Notas interpretativas-Trabajos docentes

EL DULCE FRUTO DEL VIENTRE

La mala planificación de las mujeres diabéticas para concebir hijos, por falta de información o irresponsabilidad de las pacientes, provoca el aumento del número de trastornos congénitos en los fetos y una elevada mortalidad infantil.

CLAUDIA MARÍA LUGO ROQUE,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

De los 805 embarazos concebidos por mujeres diabéticas pregestacionales durante los últimos ocho años, sólo seis de ellas dieron a luz niños con malformaciones; mientras que de las 1 031 que carecen de consultas preconcepcionales, 73 tuvieron bebés con trastornos congénitos, según un estudio de la Asociación Nacional de Diabetes y Embarazo.

La investigación descubrió, además, que de esos 2 024 casos, cinco criaturas, de madres bajo vigilancia médica antes de la gestación, murieron al nacer, y de las que no se trataron, 60 fallecieron.

Si la mujer diabética no asiste a las Consultas de Riesgo Reproductivo, su hijo puede sufrir anomalías como la hidrocefalia, la macrosonía fetal (niño con más de nueve libras), así como problemas renales y cardiacos.

“Salí en estado sin cumplir con el tratamiento preconcepcional por decisión propia y jamás me compensé en mi embarazo. Mi bebé nació sin problemas, pero a mí me afectó muchísimo la vista”, expresa Yaritza González, de 26 años.

“Este programa de revisiones antes de la gestación es de vital importancia para la preparación de pacientes que como yo deseamos tener hijos y se debería informar a la población acerca de su existencia mediante los medios de prensa”, afirma María Fernández.

El doctor Jacinto Lang Prieto, secretario de la Asociación Nacional de Diabetes y Embarazo, destaca la importancia de realizar un control metabólico de las futuras madres a lo largo de todo el período de gestación para evitar muertes, trastornos congénitos y complicaciones.

“Esta vigilancia se realiza mediante un programa de preconcepción para las pacientes en edad fértil, y exige un análisis mensual llamado hemoglobina nicosilada.  Si el resultado del estudio está  por debajo de un siete por ciento, esa futura madre puede tener criaturas con un menor o nulo riesgo para su salud”, explica el especialista.

Entre las condiciones ideales para el embarazo en una mujer con la enfermedad, Lang Prieto menciona: tener  entre 18 y 30 años de edad y un buen control metabólico, carecer de complicaciones crónicas, ser disciplinada, contar con una adecuada adaptación psicológica y un nivel intelectual que le permita interiorizar las orientaciones de su tratamiento.

“Si estos requisitos no se cumplen, la paciente debe evitar quedar en estado”, manifiesta el doctor Antonio Márquez Guillén, presidente de la Asociación Nacional de Diabetes y Embarazo, y recomienda como métodos anticonceptivos el condón, el diafragma y los productos espermaticidas locales no irritantes.

En las mujeres con complicaciones severas, que contraindican totalmente la gestación o en aquellas con dos hijos vivos sanos, es aconsejable la esterilización definitiva, indica un informe de esa institución.

“En las consultas el doctor pide al menos tres exámenes de hemoglobina compensadas para permitirte tener niños. Yo tuve esa autorización durante un año, pero presenté otras complicaciones, no pude quedar en estado y perdí el permiso”, cuenta María Fernández.

La enfermedad también puede surgir durante el embarazo (diabetes gestacional) y permanecer hasta el mismo momento del parto. El primer registro de esta condición es una publicación del año 1963, en la cual informan que el 30 por ciento de las mujeres embarazadas, en el hospital Calixto García, perdían  a sus bebés por trastornos de los niveles de la  glucosa.

“Este padecimiento no aparece como un fantasma, se anuncia con descompensaciones discretas y en mi caso después de quedar en estado”, asegura Bárbara Martín, paciente de las consultas de riesgos con seis meses de gestación.  

Un estudio realizado por el Instituto de Endocrinología revela que de 100 embarazadas, cinco son diabéticas, lo que implica problemas tanto inmediatos como futuros para el binomio madre-feto, porque pueden desarrollar obesidad y la propia enfermedad de manera permanente.

“A raíz de la concepción de mi primer bebé, hace 12 años, desarrollé diabetes gestacional y luego del parto debuté como paciente con multidosis de insulina”, expresa la pinareña Caridad Rodríguez.

Hay mujeres que desconocen su padecimiento y cuando presentan factores de riesgo como la obesidad, familiares diabéticos de primera línea, otros hijos con más de nueve libras al nacer o abortos espontáneos, antes de embarazarse requieren una glicemia en ayuna. Si el resultado de esta prueba supera el 4,4 por ciento, necesita comprobar su  tolerancia a la glucosa y si está alterada, ir a las consultas.

“Yo perdí una barriga hace 11 años, pero ahora tengo dos meses y vengo al instituto a controlar mi gestación mucho antes de concebir”, cuenta Aimé Álvarez mientras acaricia su vientre.

Según el doctor Antonio Márquez Guillén, se han creado centros para que atiendan la diabetes y el embarazo en todas las provincias del país. En La Habana existen cuatro locaciones de servicio, además de la central que radica en el Hospital Ginecobstétrico González Coro.

“Antes las diabéticas iban a los hospitales e ingresaban en las salas que le tocaran y así no se podía manejar bien su estado, salud y feto. Por eso iniciamos las investigaciones y organizamos este proyecto”, agregó.

Los principales objetivos de las consultas  de riesgo son brindar educación diabetológica y sexual a la pareja y familiares de la paciente, diagnosticar y tratar los posibles trastornos ginecológicos, la infertilidad y un precoz embarazo.

El doctor Lang asegura que este proyecto se ha extendido a todo el país gracias la labor del Programa de Atención Materno-Infantil (PAMI), del Ministerio de Salud Pública y al apoyo de organizaciones no gubernamentales como la Fundación Mundial de Diabetes (WDF por sus siglas en inglés) con el aporte de los equipos para el funcionamiento de los centros provinciales.

“Los cuantiosos recursos materiales y humanos dedicados a la habilitación de 18 Servicios de Diabetes y Embarazo en otras regiones de la Isla  posibilitaron en los últimos años una disminución de 30 muertes perinatales de niños de pacientes y menos fallecimientos maternos atribuibles directamente a la diabetes mellitus”, explicó el doctor Márquez Guillén al diario Granma.

“Esa fundación nos donó monitores y cardiocatógrafos para vigilar al feto, exámenes de la  hemoglobina nicosilada, cronómetros de la glucemia a los que las embarazadas acceden en las consultas de riesgo”, añadió el presidente del programa.

El tratamiento que Cuba aplica a las gestantes con este padecimiento es una guía internacional y fue destacado en el último congreso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), porque contiene normas para la  atención  durante el embarazo y después de su culminación.

“Nuestra nación es el único Estado en el mundo que cuenta con un programa de este tipo a nivel nacional y además prepara a especialistas  de otros países. Yo espero que en el futuro, cada embarazada diabética opte por las consultas preconcepcionales y sea menor el índice de nacimientos con malformaciones y las muertes prenatales”, concluyó Márquez.

Texto complementario:

Frecuencia de Malformaciones en Hijos de Madres Diabéticas  y Población en General

Nacimiento en diabéticas pregestacionales: 2 024 (8 años de trabajo de investigación).

Con buen control preconcepcional: 805 (39,8%).

Malformaciones: 6 (0,7%).

Mortalidad perinatal: 5 (0,6%).

Con mal control preconcepcional: 1 031 (50,9%).

Malformaciones: 73 (7,1%)

Mortalidad perinatal: 60 (5,8%).

 

ENFERMEDAD QUE CAMBIA VIDAS

Cada año aumentan las personas que padecen de diabetes mellitus  en Cuba. 

ELIZABETH CABRERA MOREJON,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

El número de diabéticos en Cuba aumentó a 340 000 en los últimos ocho años y actualmente viven en la Isla unas 375 000 personas con esta afección, lo que representa 28,1 por ciento de diabéticos por cada mil habitantes, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La Diabetes es un grupo de trastornos metabólicos  que afectan a diferentes órganos y tejidos, en ella se evidencia un aumento de los niveles de glucosa en la sangre por una incapacidad del páncreas de producir suficiente insulina, o cuando el cuerpo no es capaz de utilizar de manera efectiva la que produce.

Según el  doctor Pedro Almiral Carbonell, especialista en Medicina Interna, los principales factores que incrementan el riesgo de la  diabetes son similares a los de los países desarrollados: el aumento de la inactividad física, la obesidad, el tabaquismo y el estrés.

En cambio, el doctor Félix Rosales Arias, especialista en Medicina Interna del Hostal Salud Manuel Fajardo de La Habana, las causas de la Diabetes son mayoritariamente desconocidas, y por ende, no existe ninguna estrategia de prevención.

“En el año 2002, 35 000 cubanos eran diabéticos, y seis años después ya la cifra había crecido a 200 000. En lo que va de año, este padecimiento afecta a más de 375 000 persona en todo país”, añadió el doctor Rosales Arias.

Los síntomas principales de la enfermedad, declara el endocrino Felipe Santana Pérez, del Hospital Comandante Manuel Fajardo, son la emisión excesiva de orina, el aumento anormal de la necesidad de comer, incremento de la sed, y pérdida de peso sin razón aparente, así como afectaciones en la visión.

La OMS reconoce tres formas de diabetes: tipo 1, que aparece mayoritariamente en individuos jóvenes; tipo 2, representa entre un  80 y 90 por ciento de todos los pacientes diabéticos; y diabetes gestacional que ocurre durante el embarazo, y afecta entre el 1 y el 14 por ciento de las pacientes.

Para la doctora Reina Lourdes Morejón, especialista en Angióloga y Cirugía Vascular de Hospital Comandante Manuel Fajardo, otras de los señales de este padecimiento son hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente, aparición de glucosa en la orina, ausencia de la menstruación en mujeres, aparición de impotencia en los hombres y debilidad.

Afirma la doctora que el método más efectivo  para sobrellevar este padecimiento son la práctica de ejercicios, la dieta y el tratamiento farmacológico, conocidos como los tres pilares del diabético.

La dieta se basa en seis comidas al día, con una alimentación equilibrada de 50 a 60 por ciento de carbohidratos, 10 a 15 por ciento de proteínas y 20 a 30 por ciento de grasas, y para ello se debe tener en cuenta la edad, el sexo, el peso y la estatura de cada paciente. El tratamiento farmacológico más usado en estos casos incluye la Glibenclamida y la insulina en caso de que el paciente lo necesite.

La doctora Anaivis Gamez Bernal, especialista en Administración de Salud y Máster en Nutrición Pública, opina que el desayuno es la comida más importante del día para todo ser humano, especialmente para los diabéticos, y recomienda comer alimentos de la noche anterior, en pequeñas dosis.  

Por otra parte, María del Carmen Fernández, psicóloga de la Clínica de Atención al Diabético, plantea que la familia y el apoyo que esta pueda dar al enfermo, son recursos imprescindibles para enfrentarse a esta enfermedad con la  que tendrán que convivir el resto de sus vidas.

“El apoyo de mi familia me ha ayudado a superar la depresión que tenia cuando supe que era un hombre enfermo, así como las Casas de charlas educativas sobre todo lo relacionado con la Diabetes Mellitus”, declara Julio Pantaleón Santana Perugorria, paciente de 50 años de edad y enfermero del Hospital Nacional Enrique Cabrera.

El doctor Almiral Carbonell, plantea que esta es  una enfermedad común, que bajo control permite al paciente llevar una vida útil, igual a la de los demás, así como alcanzar tantas metas o aspiraciones como se proponga, siempre que se cuide y siga la dieta que requiere.

Luis Enrique Escalona Enrique, paciente de 24 años, comenta: “Hace cinco años me descubrieron la diabetes y preferiría morirme antes de seguir con esto, pero debo comenzar a aceptarme, a convivir con la enfermedad y seguir adelante; para ello cuento con el apoyo incondicional de mi madre y de la especialista que me atiende.”

Sin embargo, Esteban Carlos Gonzáles Álvarez, paciente de 66 años de edad y diabético hace tres años, manifiesta que su manera de vivir no ha cambio mucho con este padecimiento: “Hasta ahora todo marcha bien, llevo una vida normal, sin muchas preocupaciones y  siguiendo la dieta que necesito. Soy un hombre como otro cualquiera”.

La paciente de 45 años de edad, Norma Claudia Rodríguez, declara: “Al principio de conocer que era una mujer enferma, fue difícil seguir adelante, pero con el tiempo lo superé y ahora no hago otra cosa que no sea cuidarme, estar pendiente de mis visitas al médico y mi dieta para no tener una recaída”.

Para los años posteriores se prevé que el aumento de personas diabéticas en el país ascienda a los 480 000, por lo que es necesaria la búsqueda de una fórmula de prevención para esta enfermedad crónica no transmisible.

Ficha Técnica:

Tema: Aumento del número de personas que padecen de Diabetes en todas las edades.

Propósito: Conocer cómo se enfrentan las personas afectadas por la enfermedad a este padecimiento.

Objetivos colaterales: Brindar un conocimiento general de la enfermedad a todas las personas que desconozcan sus consecuencias  y los síntomas que puede provocar.

Estrategia de fuentes:

Doctores  vinculados con el tratamiento de pacientes diabéticos. Psicóloga que puede brindar explicaciones sobre el tema. Opiniones de enfermos como principales protagonistas del problema. Fuentes documentales que aporten datos confiables para apoyar las declaraciones del trabajo.

Soportes a emplear:

Hecho: Aumento del número de diabéticos.

Contexto: El país cuenta con unas 375 000 personas con la enfermedad y su causa es desconocida, lo que aumenta la posibilidad de que se siga desarrollando sin ningún tipo de prevención.

Antecedentes: A partir del año 2002, la población diabética aumentó considerablemente a 340 000 enfermos en ocho años, en todo el país y en todas las edades.

Fuentes:

Aldana Padilla D, Hernández Cuesta I, Allison Megret I, Guarvaluse Arce R. Evaluación de la atención del paciente diabético en un área de salud. Revista cubana Salud Publica, 1997; 23(1-2): 78-87.

González Gracia R, Suárez Pérez R. La educación al paciente diabético en el nivel primario de salud. Revista cubana Medicina General Integral, 1997; 5 (3): 396-401.

Rodríguez M, Aldana D. Promoción de salud en Diabetes mellitus. Revista Cubana Endocrinología, 1996; 5 (2): 119-130.

International Diabetes Federation. URL:

http://www.idf.org/home/index.cfm?node=6. 

Doctora Reina Lourdes Morejón Vega, especialista en Angióloga y Cirugía Vascular

Doctora María del Carmen Fernández, Psicóloga.

Doctora Anaivis Gamez Bernal, especialista en Administración de Salud y Máster en Nutrición Pública.

Doctor Félix Rosales Arias, especialista en Medicina Interna.

Doctor Pedro Almiral Carbonell, especialista en Medicina Interna.

Pacientes:

Luis Enrique Escalona Enrique (24 años).

Julio Pantaleón Santana Perugorria (50 años).

Esteban Carlos Gonzáles Álvarez (66 años).

Norma Claudia Rodríguez (45 años).

Tipos de juicios:

Analíticos: Cuando los especialistas dan las causas y el contexto que configuran el fenómeno del crecimiento de la Diabetes Mellitus.

Disyuntivos: Los dados por las varias fuentes al referirse a la enfermedad.

De valor: Dados por la psicóloga al plantear el estado de los  pacientes con respecto al apoyo familiar, y por los enfermos al opinar sobre sus vivencias personales.

Tipo de título: Genérico.

Tipo de lead: Especial de Resumen.

 

¿ENERO Y FEBRERO SIN SONIDOS?

Las baterías para los dispositivos otoamplífenos de los pacientes mayores de 16 años faltaron del Centro Auditivo de La Habana durante los dos primeros meses del año.

Texto y fotos:
DARIANNA REINOSO RODRÍGUEZ,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

Los meses de enero y febrero transcurrieron en silencio para los capitalinos mayores de 16 años con deficiencias auditivas al detenerse la venta de las baterías de sus dispositivos otoamplífenos en el Centro Auditivo de La Habana, según declaró Irasema Fornaris Fernández, subdirectora administrativa del establecimiento.

Eduardo Mora, quien usa prótesis auditiva en ambos oídos luego de afectársele la audición en un accidente automovilístico hace tres décadas, refiere que desde diciembre careció de las baterías 675 que hacen funcionar los dispositivos que le facilitan comunicarse y desempeñar su vida laboral.

Natacha González cuenta que su bisabuela, Esperanza López, de 100 años, volverá a compartir con la familia, pues ya pudo comprar las baterías 13-A para su prótesis auditiva. “Cuando no funciona el equipo, ella no quiere hablar con nadie y se molesta con frecuencia”, comenta la joven.

El doctor Fidel Escobar Padrón, especialista de primer grado en Otorrinolaringología, subraya que se le asigna la prótesis a los pacientes con problemas auditivos que no tienen solución clínica ni quirúrgica. El dispositivo posibilita una ampliación de las ondas sonoras que son conducidas a través del canal auditivo externo hacia la membrana timpánica, o mediante vibraciones que, trasladadas por la estructura ósea, llegan al oído interno –según el tipo de aparato-, lo que favorece su percepción.

El otocirujano puntualiza que el paciente, acostumbrado a ese tipo de estímulo, hace de la prótesis una necesidad similar a la del uso de los espejuelos. Sin ella, su capacidad de audición disminuye o se anula.

“La hipoacusia y la presbiacusia (pérdida natural de la audición) son enfermedades auditivas que propician que la persona se aísle, se vuelva introvertida, retraída”, señala María Teresa García, doctora en Ciencias Psicológicas.

La también Presidenta de la Cátedra de Estudios sobre discapacidad, de la Universidad de La Habana, considera que este tipo de tecnología posibilita la integración a la sociedad de las personas aquejadas y le confieren autonomía. Apunta que su desuso influye en los desarreglos de la personalidad que los caracterizan.

Según Fornaris Fernández, el Centro Auditivo, que abastece a unos 12 mil capitalinos con deficiencias auditivas, no tenía baterías en existencia del tipo 13-A, 675 y AA porque no habían entrado al país.

El Centro Auditivo es uno de los clientes de la Empresa Provincial de Servicios Ópticos y Auditivos. El director de esa entidad, doctor Ricardo Colomé Rodríguez, explica los motivos de la tardanza: “Son cuestiones del proveedor extranjero, tengo entendido que los contratos se retrasaron en llegar. Nuestro centro se mantiene en contacto con la Empresa de Suministros Médicos (ENSUME), la abastecedora a nivel provincial y nacional. Nos dijeron que no habían arribado a territorio cubano, había que esperar”.

Colomé Rodríguez enfatiza que la función  de su empresa es planificar las demandas anuales y garantizar la transportación directa desde ENSUME provincial hacia el Centro Auditivo y para ello recibe el apoyo de la Dirección Provincial de Salud si fuese necesario.

El directivo explica, además, que en los nueve meses que lleva desempeñando el cargo, este proceso, posterior a la recepción de la factura y de la contabilización, no ha presentado dificultades.

Ernesto Córdova Oro, vicedirector comercial de ENSUME nacional, afirma que hubo un retraso de once meses en la importación de las baterías, debido a problemas de planificación. Para el mes de junio  de cada año, el departamento de asistencia médica del Ministerio de Salud Pública debe presentar la demanda de los productos que requieren para el próximo.

Luego del análisis de la capacidad financiera y del balance de materiales, en julio se le entrega a MEDICUBA S.A, la empresa importadora, ese informe para que realice las compras en el extranjero.

“Pero en junio de 2010, el programa nacional de auditivo no contenía las baterías entre sus demandas porque planteaba que tenían en existencia. Su petición, tardía, no se hizo hasta febrero de 2011, por tanto MEDICUBA S.A. recibió la solicitud un mes después. El lote comprado entonces, llegó a los almacenes de ENSUME el 29 de enero y es el que se vende ahora en el Centro Auditivo”, explica Córdova Oro.

Así, la venta de las baterías 13-A y 675 para todos los pacientes, desde el día 27 de febrero, ascendió a 1 572 y 900 unidades respectivamente, y de las AA, llegadas al establecimiento desde el día 20, a 546, según  estadísticas de cierre del mes.

Córdova Oro apuntó que en diciembre de 2011, cuando aún no habían llegado a Cuba las baterías, se le entregaron al Centro Auditivo unas  30 000 del tipo 675, a partir de una redistribución nacional, “con las que debía tener cobertura hasta el mes de marzo”. Este proceso se pudo hacer porque los pacientes de otras provincias adquieren las baterías en la capital cuando vienen a sus consultas de audiología y, por tanto, se venden menos en esos lugares.

Fornaris Fernández declara que en los últimos días de diciembre, la 13-A y la 675 se habían agotado y que las AA ya no estaban a la venta en septiembre.

Sin embargo, Córdova Oro manifiesta que su almacén tiene baterías AA desde diciembre: “Los establecimientos provinciales deben solicitarnos los pedidos cada tres meses, pero no lo hicieron”.

Eduardo Mora, quien dirigió la Asociación Nacional de Sordos e Hipoacúsicos (ANSOC) durante la década de los 90, recuerda que en la etapa conocida como Período Especial, la situación con las baterías fue difícil, pero se comprendía: “Cuando los esfuerzos del país permitían la entrada de algunas cantidades, se priorizaba la distribución a los niños en los círculos infantiles y las escuelas”. 

Hasta 2011 se le entregaba a cada paciente un blister (seis baterías) por  equipo, pero a partir de este año la norma de venta es de cuatro blisters cada seis meses.

Pedro Andino Valdés, jubilado de 80 años, cubrirá los gastos energéticos de su aparato, graduado en el  nivel tres, al consumir una de ellas por semana.

En cambio, Eduardo Mora, trabajador de 69 años, no tendrá funcionando su prótesis durante el venidero semestre, pues esta, en la posición cuatro, consume una pila entre cuatro y cinco días.

Rafael Pérez Bermúdez, técnico en electromedicina, explica que “el  gasto energético de las baterías no es el mismo en todos los pacientes. En ello influye el tipo de equipo. Por ejemplo, los de tecnología digital programable son más eficientes y consumen menos que los no programables.

“Otro factor es el volumen en que se utilice, en correspondencia con la pérdida auditiva. También son determinantes la cantidad de horas en uso y el medio donde se encuentre: si es ruidoso, el consumo será mayor porque procesar ese tipo de sonido para amplificarlo requiere más energía.

“Además, problemas técnicos del dispositivo, originados por el uso de baterías gastadas y su descomposición dentro del equipo, el sudor y la humedad, propician un mayor gasto energético”, destacó Pérez Bermúdez.
La doctora Elisa Leyva Montero, especialista de segundo grado en Otorrinolaringología, que brinda consultas de audiología en el Centro Auditivo a niños candidatos a implantes cocleares, comenta que “no es la primera vez ni el tiempo máximo” en que se han ausentado las baterías y considera que “nunca se compran las cantidades necesarias”.

“ENSUME comercializa  miles de  productos diferentes y nuestro cliente  es el sistema nacional de Salud. Como empresario no me corresponde la medición de patrones de consumo, ni asesorar la planificación de demandas,” dice Córdova Oro.

Hay que normar el consumo y eso requiere primero de un estudio diferenciador e integral que le corresponde al Centro Auditivo, añadió.

Pie de foto: En el Centro Auditivo de La Habana, las baterías para las prótesis auditivas se “ausentaron” durante los dos primeros meses del año.

Ficha técnica:

Tema: Ausencia de las baterías de las prótesis auditivas.

Objetivo principal: Explicar las causas del desabastecimiento de las baterías 13-A, 675 y AA para los equipos otoamplífenos de las personas con deficiencias auditivas.

Objetivos colaterales: Evidenciar la importancia del funcionamiento de los equipos otoamplífenos para las personas con deficiencias auditivas. Referir el proceso de comercialización y distribución de las baterías. Demostrar la necesidad de desarrollar un estudio de consumo para satisfacer las verdaderas demandas de cada paciente.

Hecho: Desabastecimiento  de las baterías 13-A, 675 y  AA para los equipos otoamplífenos de los pacientes del Centro Auditivo de La Habana, mayores de 16 años, durante los meses de enero y febrero de 2012.

Antecedentes: Las características de la distribución de las baterías durante el Período Especial y la frecuencia de su desabastecimiento. La norma de venta anterior a la actual que era de un blíster (seis baterías) por  equipo a cada paciente.

Contexto: Integración a la sociedad de las  personas con deficiencias auditivas. Los procesos de comercialización y distribución de las baterías. Retraso de once meses en la importación de las baterías debido a la entrega tardía de la demanda de estas. Nueva norma de venta de las baterías a partir del 2012.

Estrategia de fuentes:

No documentales:

Protagonistas: Eduardo Mora, paciente de 69 años que trabaja; Pedro Andino Valdés, paciente  jubilado de 80 años.

Testigos: Natacha González, bisnieta de Esperanza López, paciente de 100 años de edad.

Especializadas: Doctor Fidel Escobar Padrón, especialista de primer grado en Otorrinolaringología del Hospital Clínico-Quirúrgico Calixto García; Doctora Elisa Leyva Montero, especialista de segundo grado en Otorrinolaringología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, que brinda consultas de audiología en el Centro Auditivo a niños candidatos a implantes cocleares; María Teresa García, doctora en Ciencias Psicológicas y presidenta de la Cátedra de Estudios sobre discapacidad de la Universidad de La Habana; Rafael Pérez Bermúdez, técnico en electromedicina del Centro Auditivo de La Habana; Irasema Fornaris Fernández, subdirectora administrativa del Centro Auditivo de La Habana; Doctor Ricardo Colomé Rodríguez, director de la Empresa Provincial de Servicios Ópticos y Auditivos; Ernesto Córdova Oro, vicedirector comercial de la Empresa Nacional de Suministros Médicos (ENSUME).

Tipos de juicios:

Analíticos: Dados por: Eduardo Mora y Pedro Andino Valdés cuando se refieren al consumo de cada batería; Ernesto Córdova Oro al reflexionar sobre el papel que corresponde a la parte estatal y a la comercial; Elisa Leyva Montero cuando comenta que no es la primera vez ni el tiempo máximo en que se han ausentado las baterías y considera que nunca se compran las cantidades necesarias.

De valor: Ofrecidos por: Eduardo Mora al expresar el tiempo en que careció de las baterías; Natacha González y María Teresa García cuando manifiestan la necesidad y repercusión en la vida de las personas con deficiencias auditivas, de las prótesis. Natacha como familiar de una paciente y María Teresa como una especialista en el tema; Fidel Escobar Padrón, quien explica la función de las prótesis auditivas en las personas que las usan; Rafael Pérez Bermúdez sobre los factores que determinan un consumo diferente de las baterías en cada paciente.

Disyuntivos: Los de Ernesto Córdova Oro al considerar que la cantidad última de las baterías 675 entregadas al Centro Auditivo debía dar cobertura hasta marzo, e Irasema Fornaris Fernández plantea que en diciembre ya se le habían agotado. Los de Eduardo Mora y Pedro Andino Valdés sobre sus necesidades de baterías que evidencian que la nueva norma de venta no está en correspondencia con las demandas de cada paciente.

Tipo de título: Llamativo.                    

Tipo de lead: De cita indirecta.

 

UNA ESPERANZA DE VIDA

La inserción de Cuba en el desarrollo de inmunoterapias para el tratamiento de cáncer muestra resultados favorables en el campo de la medicina.

ANNIERYS BORGES LÓPEZ,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

Justamente porque el cáncer representa la segunda causa de mortalidad en la Isla, condición declarada por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), la medicina cubana incrementa la implementación de nuevos medicamentos para combatir esta patología.

Así lo demuestran recientes ensayos clínicos supervisados por especialistas del Centro de Inmunología Molecular (CIM), quienes desarrollan la investigación y aplicación de la vacuna contra el cáncer cerebral Nimotuzumab.

“Este medicamento evita la propagación de células muertas en pacientes con tumores epiteliales y de cuello en estados avanzados, inhibe el aumento de la masa tumoral e impide la ramificación de las células cancerosas desde la zona dañada hacia todo el cuerpo, conocido como metástasis”, explica la doctora Silvia Salva Camaño, especialista de Segundo Grado en Neurocirugía y miembro del equipo creador de la vacuna.

“Nimotuzumab, como cualquier tipo de anticuerpo monoclonal, se produce en laboratorios y puede localizar sustancias en el cuerpo para unirse a ellas; en este caso, reconoce el factor de crecimiento epidérmico y bloquea células cancerosas.”

En el 2008 el MINSAP reportó un total de 540 fallecidos a causa de tumores cerebrales. Los estudios revelaron que las personas más proclives a padecer esas patologías oscilaban entre 60 y 79 años de edad.

Según el especialista clínico Rolando Rodríguez Fernández, la  mayoría de los tumores cerebrales se tratan mediante cirugía y terapia de radiación, cuyos resultados favorables suelen ser del 30 al 40 por ciento. Se ha comprobado que la combinación de la vacuna con tratamientos convencionales como radioterapia y quimioterapia aumenta la posibilidad de efectividad en un 70 por ciento, agrega el doctor Rodríguez.

Juan Américo Acosta Martínez, paciente de 45 años, se atiende desde hace 24 meses el Hospital Ameijeiras de  un  astrocitoma de bajo grado y comenta que le diagnosticaron la enfermedad luego de realizarle dos biopsias: “Me avisaron de una nueva vacuna para complementar mi tratamiento después de operado. Ahora llevo cuatro meses bajo supervisión y me siento confiado; mi estado anímico es óptimo”.

Para su hermana, Dunia Acosta, quien lo ha acompañado desde los primeros diagnósticos, “la vacuna representaba una esperanza de vida, aunque clínicamente era un producto en fase de prueba. Actualmente se le suministra cada 15 días por vía endovenosa y con los cuidados necesarios realiza sus actividades cotidianas”.

Yasnay García, enfermera que suministra la vacuna en la clínica ambulatoria especializada del Hospital Ameijeiras, afirma que el tiempo de tratamiento suele ser indeterminado, pues depende de cómo reaccionen los organismos al medicamento, aunque aclara que lo más complejo es la condición de los tumores de reproducirse, a veces, muchos años después de la primera cirugía y quizás en otra parte del sistema nervioso central.

Ese es el caso del paciente Francisco López, quien fue operado de un meningioma (tumor benigno) y cuatro años después se le reprodujo y localizó en una zona más difícil y en mayor tamaño, cuenta su esposa, María Zurbano.

“En ese tiempo no contábamos aún  con la opción del Nimotuzumab y el oncólogo optó por otra cirugía y radioterapia. Por su edad (68 años), su condición física quedó bastante deteriorada y hace dos años se le incorporó la vacuna para impedir que  la masa tumoral no extraída ataque las demás funciones de su sistema nervioso”, dice.

La doctora Camaño, quien supervisa el medicamento desde su fase inicial de prueba, acota que la probabilidad de recuperación depende de factores como tipo, grado y lugar de alojamiento del tumor, posibilidad de extirparlo mediante cirugía, además del estado general de salud del paciente.

“Nimotuzumab ha sido muy bien tolerado en los ensayos clínicos; su aplicación puede provocar hipertensión, enrojecimiento facial y escalofríos, aunque en un ensayo de fase II las reacciones adversas más frecuentes fueron fiebre (4,28 por ciento), mareo e hipotensión (2,86) y erupción cutánea leve(1,43). Sin embargo, estos síntomas  responden al tratamiento con dosis convencionales de analgésicos y antihistamínicos”, asegura.

Según datos revelados en la página oficial del Centro para el Control Estatal de la calidad de los medicamentos (CECMED), desde marzo de 2009 el producto se encuentra en fase I para detectar la dosis óptima aplicable en la enfermedad renal poliquística, y en fase ll como monoterapia para pacientes con cáncer colorectal no concurrente o metastático.

Su actividad antitumoral se ha demostrado también en  cáncer de esófago y tumores nasofaríngeos, con el beneficio de no generar efectos adversos indeseables en comparación con otros productos utilizados comúnmente.

La especialista Camaño también expone que el producto se comercializa en 17 países con excelentes resultados en adultos y niños, bajo el sello comercial Cimaher y ha sido administrado a alrededor de 2 000 pacientes en todo el mundo.

En entrevista concedida a la revista Bohemia, el doctor en Ciencias Biológicas, Gerardo Guillén, director de Investigaciones Biomédicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), declaró que Cuba se inserta en el desarrollo de inmunoterapias para tratar el cáncer con 36 proyectos de investigación y 24 productos biotecnológicos.

Dentro de la medicina cubana, Guillén afirma que la vacuna terapéutica Nimotuzumab toma partido importante y permite afirmar que estamos solo en el comienzo de muchos éxitos.

FICHA TÉCNICA:

Tema: Creación  de la vacuna Nimotuzumab para tratar cáncer cerebral.

Propósito: Conocer el alcance del medicamento en el campo de la medicina cubana.

Objetivos colaterales: Indagar las fases de investigación en que se encuentra la vacuna,  su composición, eficiencia clínica y empleo en otras patologías,  así como la repercusión del proyecto médico en el país.

Estrategia de fuentes:

Fuentes especializadas:

Doctora Silvia Salva Camaño, especialista de segundo grado en Neurocirugía del Hospital Hermanos Ameijeiras y miembro del equipo creador de la vacuna.

Datos estadísticos ofrecidos por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP).

Doctor Rolando Rodríguez Fernández, especialista clínico del Hospital Hermanos Ameijeiras.

Entrevista al doctor en Ciencias Biológicas Gerardo Guillén, director de Investigaciones Biomédicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), concedida a la revista Bohemia.

Yasnay García, enfermera de la clínica ambulatoria especializada del Hospital Hermanos Ameijeiras.

Datos revelados en la página web oficial del Centro para el Control Estatal de la calidad de los medicamentos (CECMED)

Fuentes no especializadas:

Juan Américo Acosta Martínez, paciente de 45 años que padece de astrocitoma de bajo grado.

Dunia Acosta, hermana del paciente.

María Zurbano, esposa del paciente Francisco López, quien padece de meningioma.

Soportes a emplear:

Hecho: La creación  de una vacuna contra el cáncer cerebral.

Contexto: La inserción de la medicina cubana  en el desarrollo de inmunoterapias para tratar el cáncer.

Antecedentes: Causas del padecimiento de tumores cerebrales, factores de riesgo, tratamientos convencionales anteriores a la vacuna para tratar esas patologías y datos estadísticos de mortalidad.

Proyecciones: Analizar cuál ha sido la aceptación de la vacuna en pacientes (efectos positivos y reacciones adversas). Exponer cómo se ha extendido su alcance a nivel mundial. Valorar su condición para tratar otros tipos de cáncer.

Tipos de Juicios:

Analítico: Empleo de fuentes especializadas que evaluaron la eficiencia clínica de la vacuna, su empleo en determinados pacientes y repercusión en el campo médico.

Sintético: Valoración de especialistas sobre posibilidad de extender el medicamento en el plano comercial y para tratar otras enfermedades.

De valor: Doctores consultados para emitir su criterio sobre las posibilidades clínicas de la vacuna, opiniones de pacientes con  cáncer cerebral que han incorporado el nuevo producto a su tratamiento y valoración de sus familiares.

Tipo de título: Genérico.

Tipo de lead: Sumario de Por qué.

LA ESPERA SIN FIN

A pesar de la implementación de nuevos ómnibus en el municipio de Bauta, el transporte público continúa presentando dificultades.

Texto y foto:
DALILA CASTRO FONTANELLA,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

Luego de casi dos décadas de ausencia de transporte público en el municipio Bauta, cinco guaguas de la Base Terminal de Ómnibus de ese territorio brindan servicios. Sin embargo, estos son inestables y se incumplen rutas, lo cual agrava las difíciles condiciones de movilidad de la población.

Los seis recorridos de tránsito atendidos por esta base de la provincia Artemisa, parten desde Bauta con destino al Lido (699), Artemisa (611), Baracoa (628), San Pedro (608), Cayo de la Rosa-San Antonio (652) y Caimito-Vereda-San Antonio (647).

«La nueva ruta Bauta-Caimito-San Antonio constituye un alivio para la difícil situación de transporte entre esos pueblos, pero continuamente el servicio a la población se ve perjudicado por la inconstancia en los horarios de la guagua», afirma Zoraida Pimienta, ama de casa caimitense.

Según Ramón Cantero, jefe de transporte del Poder Popular de Bauta, todas esas líneas permanecieron inactivas desde el Periodo Especial; a partir de 1991 fueron disminuyendo los viajes hasta que dejaron de prestar servicio. Posteriormente, en 2007, comenzaron a funcionar las rutas de Baracoa y del Cayo de la Rosa, pero con poca estabilidad, y en 2011 se activaron los demás viajes en los restantes poblados.

Bernardino Pérez Ramos, director de la base terminal de Ómnibus de Bauta, explicó que, al contar con solo cinco carros para cubrir seis rutas, se dificulta una adecuada asistencia a la población. «Procuramos alternar los horarios de los viajes para no dejar sin servicio ningún trayecto, pero en ocasiones nos vemos obligados a suspender o atrasar los recorridos», dijo.

En un principio, las guaguas ofrecían cuatro viajes entre los poblados: a las 6:30, a las 8:40 de la mañana, a las 2: 04 de la tarde, pero según Pérez Ramos, la poca cantidad de personal a transportar provocó que se retiraran los horarios de los trayectos intermedios, manteniéndose el de la mañana y el del cierre de la tarde.

«Cada siete días todas las líneas son sometidas a un estudio para establecer un estimado del número de pasajeros. A través de este nos percatamos que en los recorridos intermedios la cantidad de pasajeros oscilaba entre 40 y 50, estas cifras y la cantidad de dinero recaudado indican que los horarios no son rentables.

«El consumo de combustible de cada ómnibus es de 8 kilómetros por litro, por tanto, la necesidad de ahorro es imperante y no podemos permitirnos satisfacer las rutas si están en desbalance con los ingresos por viaje», precisó Pérez Ramos.

Subrayó, además, que los itinerarios de la mañana y la tarde se mantuvieron con el objetivo de transportar a los obreros a su trabajo y posteriormente de vuelta a los hogares.

«Todo el personal de la terminal se queja de que los viajes no son productivos porque no hay pasajeros, pero eso es porque ellos no tienen estabilidad en el servicio, si cumplieran con los horarios establecidos, estoy segura de que nadie iba a pagar cinco pesos o más por una máquina», comentó Olga Lidia Marchantes, técnica de electrocardiograma del Policlínico de Especialidades de Bauta.

«Lo que más afecta la asistencia es la situación de las piezas de repuesto, sobre todo las suspensiones de los ómnibus, estas son difíciles de encontrar y cuando aparecen lo hacen en tiendas estatales a un precio muy elevado», expresó Orlando González, mecánico de la terminal.

Juan Miguel Lugo, chofer del ómnibus 647 Bauta-Caimito-San Antonio, refirió: «Las personas se quejan por la inestabilidad del transporte, pero el problema es que la guagua está vieja y se rompe con frecuencia; para ofrecer el servicio tratamos de arreglar lo mejor que podemos los desperfectos. En el almacén no hay nada, todo lo que se repara es resultado del esfuerzo de choferes, mecánicos y demás trabajadores».

Además del servicio a los obreros, la terminal bautense se encarga del movimiento de los estudiantes del municipio, sobre todo del pre-universitario, hacia sus respectivos centros de estudio. «Aunque el transporte de los escolares está dentro de la ruta, también dificulta la calidad de la asistencia, pues es otra labor a cubrir por los ómnibus», comentó José Antonio Delgado, jefe de tráfico de la Terminal de Bauta.

Esa unidad está en espera de la entrada de un grupo de 31 camiones a finales de marzo o principios de abril (2012), con un consumo de combustible individual de cinco kilómetros por litro. Con esta adquisición se activará la línea del Taoro-Santa Fe que permanece interrumpida desde la década del 90, cuando el país enfrentaba una dura crisis económica.

Aunque una de las razones que esgrimen las autoridades para justificar el retiro de viajes es el ahorro de combustible, Delgado asegura que la entrada de medios de transporte más económicos no implicará el restablecimiento de esos recorridos.

«No se piensa aumentar la frecuencia de las líneas, queremos mantener un viaje por la mañana y otro por la tarde. Para recuperar los horarios retirados tendría que aumentar la cantidad de personal en las rutas. Si detectamos que hay una vía con un mayor número de pasajeros, y es constante, entonces trataremos de incrementar la frecuencia del servicio», dijo.

Pie de foto: La frecuencia de roturas y la ausencia de piezas de repuesto son algunos de los problemas que más perjudican la estabilidad del servicio público.

FICHA TÉCNICA:

Tema: La situación del transporte en el municipio Bauta, de la provincia de Artemisa.

Hecho: La supresión de horarios de viajes de las guaguas que prestan servicio público entre Bauta y otras zonas cercanas.

Objetivo principal: Explicar los beneficios de los nuevos ómnibus, pero demostrar los perjuicios que causa a la población la eliminación de algunos de los viajes.

Objetivos colaterales: Demostrar la necesidad del servicio de transporte para la población. Señalar la ausencia de piezas de repuesto y cómo repercute esto en la calidad del servicio brindado. Analizar los motivos de la supresión de horarios y el incumplimiento de viajes. Reflejar la necesidad de economizar, pero a su vez, de brindar una asistencia de calidad.

Estrategia de fuentes:

Zoraida Pimienta, ama de casa caimitense.

Ramón Cantero, jefe de transporte del Poder Popular de Bauta.

Bernardino Pérez Ramos, director de la base terminal de Ómnibus de Bauta.

Olga Lidia Marchantes, técnica de electrocardiograma del Policlínico de Especialidades de Bauta.

Orlando González, mecánico de la Terminal.

Juan Miguel Lugo, chofer del ómnibus 647 Bauta-Caimito-San Antonio.

José Antonio Delgado, jefe de tráfico de la Terminal de Ómnibus de Bauta.

Antecedentes: Todas estas líneas permanecían detenidas desde el Periodo Especial, la frecuencia de viajes fue disminuyendo a partir de 1991 hasta quedar completamente inactivas en el 2001. En 2007 se activaron dos viajes, y en 2011 los restantes.

Contexto: La existencia de solo cinco ómnibus para cubrir seis rutas. La supresión de los viajes intermedios y la ausencia de piezas de repuesto que provocan incumplimientos en los horarios de las rutas. El servicio brindado a los estudiantes que dificulta también la calidad de la asistencia. 

Pronósticos: Con la entrada de 31 nuevos camiones debe mejorar el servicio a la población pues consumen menos combustible. A pesar de la entrada de medios de transporte más económicos no se piensa restablecer los horarios de los viajes retirados.

Tipos de juicios: Se emplean los juicios analíticos en todo el trabajo para explicar los problemas relacionados con la calidad del servicio de transporte. Además, aparecen juicios de valor por parte de los directivos que hacen un análisis y explican la situación del transporte, así como los de los pobladores perjudicados por la inestabilidad en el servicio. También están presentes los juicios disyuntivos, cuando el Jefe de tráfico plantea que aunque adquieran los nuevos camiones (más económicos), los viajes retirados no serán restablecidos.

Tipo de título: Llamativo.

Tipo de lead: Lead especial de Contraste.

 

LAS BUTACAS SEGUIRÁN VACÍAS Y LA PANTALLA OSCURA

Estadísticas demuestran que el desinterés público por los cines de la localidad aumenta cada día. Pierde trascendencia social y cultural un espacio antes popular en todos los rincones del país.

Este trabajo obtuvo Premio en el Fórum Científico 2013 de FCOM, en la categoría de Nota Interpretativa.

RANDY CABRERA DÍAZ,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.
Foto: ALEJANDRO MADORRÁN DURÁN

Hoy los cines de barrio, aquellos que están fuera del Proyecto 23 del Instituto Cubano del Arte y la Industria Cinematográfica (ICAIC), no son una opción sugerente para el pueblo cubano. La disminución del número de espectadores así lo demuestra.

Estudios recientes del Instituto de Investigación Cultural Juan Marinello, revelan que en las prácticas diarias y semanales de la población cubana no figura ir a este tipo de cine. Eso explica que el 54,6 por ciento no tenga contacto nunca con la pantalla grande.

Una encuesta efectuada por investigadores de este centro indica que solo un 9,3 por ciento de la población afirma haber visitado el cine o sala de videos una o dos veces al mes y un 17,7 por ciento señala haberlo hecho al menos una vez en el año. Estos datos demuestran un drástico cambio de la significación social de un espacio que antes convocó gran cantidad de masas a lo largo y ancho del país.

La investigación plantea que los cubanos (principalmente las nuevas generaciones) prefieren actividades generadoras de un mayor interés con menos molestia: la televisión, luego respaldada desde los años 80 por el video y el vertiginoso desarrollo de nuevas tecnologías como el DVD, la Internet y otras formas de comercialización audiovisual que hacen apetecible degustar de variadas propuestas cinematográficas desde la comodidad del hogar.

Actualmente, 18 de las 83 salas cinematográficas de la capital están cerradas a las puestas fílmicas debido al mal estado técnico y la falta de recursos de las instituciones responsables para llevar a cabo el remozamiento de las mismas, según la dirección del Centro Provincial del Cine de La Habana.

Algunas salas son utilizadas en actividades polivalentes de carácter cultural, iniciativa del Ministerio de Cultura para no dejar obsoletas las edificaciones, muchas de ellas otrora íconos arquitectónicos. Tal es el caso del Actualidades, primer cinematógrafo cubano, hoy bajo la dirección de la Empresa de Grabaciones y Reproducciones Musicales (EGREM).

Otros como el Récord, de Marianao, Central Cinema, de San Miguel del Padrón, y Los Pinos, de Arroyo Naranjo, no corrieron la misma suerte: están clausurados hace más de una década sin vinculación cultural o educativa, apunta Danilo Lerma, subdirector del Centro Provincial del Cine de La Habana.

El directivo reconoce que los 16 cines de municipios periféricos en funcionamiento no ofrecen propuestas que logren atraer al público residente en esas comunidades.

“Ya ni recuerdo la última vez que fui al Salón Rosa para ver una película, creo que estaba en la secundaria... Ahí no ponen nada bueno y cuando lo hacen, son filmes vistos por todos. ¿Para qué ir a ver cintas que puedo disfrutar más tranquilo en mi casa? Y en todo caso, si decidiera ir al cine, sería a uno del Vedado. Están mejores y hay más entretenimiento allá,” sostiene Liván Pérez, estudiante de Estomatología, quien reside en el municipio Cotorro.

Según Niuva Ávila Vargas, socióloga del Centro de Estudios Demográficos (CEDEM), ir al cine de barrio no constituye una “salida”: “El ciudadano promedio cubano no considera los cines locales una alternativa viable, por prescindir de otras atracciones que pueden encontrarse en salas más céntricas como las del circuito de 23. Además, median factores como el estado técnico y material de las instalaciones, que casi nunca es el mejor.”
 

Para la especialista, es necesario tener en cuenta a los profesionales, quienes más asisten al cine, y en su mayoría trabajan. Por tal motivo, cuando dedican un tiempo para esta actividad, prefieren hacerlo apartado de la cotidianidad y disfrutar de sugerentes propuestas que no suelen encontrarse en la sala de video del barrio.

Marta Sánchez, taquillera del Rosa, manifiesta tener poco trabajo: “Aquí no viene nadie. Pasan semanas y no se vende una entrada. Ya no importa la cartelera, la gente no quiere venir al cine. Ni siquiera se interesan en revisar las propuestas que publicitamos con volantes, iniciativa del centro para captar la atención de la gente... No hay remedio.”

Este fenómeno no es nuevo. La situación surge a principios de la década de los 90, y tuvo su clímax durante el Período Especial cuando se agravó la destrucción de las salas municipales de cine y video. La posibilidad de rescatar antiguos entes de la cinematografía se hizo cada vez más lejana.

“Que hoy se prefieran las instalaciones del complejo de 23 no es casualidad. Son estas las de mejor acondicionamiento, y pluralidad de propuestas en la capital. También por ser céntricas mantienen un mayor flujo de espectadores. Asimismo son casas por excelencia de festivales como el francés y el holandés, aparte del Internacional del Nuevo Cine Latinoamericano. Es decisión de los cinéfilos que deviene en ideología heredada”, advierte Benigno Iglesias, vicepresidente de Programación del Proyecto 23 del ICAIC.

Para la socióloga Ávila Vargas, el descenso del número de visitas a las salas cinematográficas ha empeorado desde comienzo del siglo XXI en parte por la irracional competencia entre los medios. “Los datos no mienten. El declive del 21,1 por ciento al 18,3 por ciento entre 1998 y 2009 lo aclara: las butacas seguirán vacías y la pantalla oscura.”

Ficha Técnica:

Tema: El desinterés público por los cines de barrio.

El hecho: Los cines de barrio dejaron de ser una opción sugerente para el pueblo cubano.

Objetivo principal: Analizar la creciente apatía del público por los cines de su localidad.

Objetivos colaterales: Mostrar opiniones diversas sobre las preferencias del público en contraste con la situación material y el estado técnico de los mismos, además de la fuerte competencia con otros medios y la repercusión de estos en la sociedad. Informar el estado actual de los cines de la capital y la utilidad dada a los mismos.

Estrategia de fuentes:

Estudios recientes del Instituto de Investigación Cultural Juan Marinello (documental).

Danilo Lerma, subdirector del Centro Provincial del Cine de La Habana (institucional).

Liván Pérez, estudiante de Estomatología, quien reside en el municipio Cotorro.

Niuva Ávila Vargas, socióloga del Centro de Estudios Demográficos (experta).

Marta Sánchez, taquillera del cine Rosa.

Benigno Iglesias, vicepresidente de Programación del Proyecto 23 del ICAIC (institucional).

Antecedentes: El auge de las nuevas tecnologías llega a Cuba en un primer momento con la introducción del video a finales de la década de los 80’ aparejado con el fuerte Periodo Especial, situación que dio un duro golpe a la economía nacional, acortando los recursos para la reparación de los cines de barrio, que fueron destruyéndose cada vez más. El surgimiento de la televisión en los años 50’ y la posterior aparición del DVD, como posibilidad más placentera, supusieron un duro golpe al cine. Pierde significación social un espacio antes solicitado en todo el país. Lo muestran las estadísticas: la gente olvidó los cines de su barrio.

Contexto: La crisis económica que sufre el país limita el necesario remozamiento de los cines de la nación, afectando principalmente a los de la localidad. El impacto de las nuevas tecnologías como el DVD, Internet, videojuegos ha desviado la atención de las salas cinematográficas haciendo que disminuya el número de cinéfilos y espectadores regulares. Cambio de la tendencia del pueblo cubano, ahora inclinada al recreo desde la comodidad del hogar.

Pronóstico: Se espera que siga decreciendo el número de espectadores, según estudios de sociólogos de del Instituto de Investigación Cultural Juan Marinello y del Centro de Estudios Demográficos (CEDEM).

Tipos de juicios:

Sintético: Según la socióloga Niuva Ávila Vargas “las butacas se mantendrán vacías y la pantalla oscura”, refiriéndose al número de espectadores, que seguirá decayendo.

De Valor: Ofrecido por Niuva Ávila Vargas, socióloga del Centro de Estudios Demográficos (CEDEM), al afirmar que persistirá la decadencia del número de cinéfilos.

Brindado por la socióloga Ávila Vargas al referirse a las tendencias de la población cubana en cuanto a entretenimiento, y preferencias dirigidas a los cines de barrio en relación al beneplácito de los profesionales con estos espacios.

Referido por Danilo Lerma, subdirector del Centro Provincial del Cine de La Habana, cuando ofrece datos y opiniones sobre los cines que no se encuentran funcionando. 

Analítico: Dado por Benigno Iglesias, vicepresidente de programación del ICIC, cuando expone las razones por las que el público prefiere asistir a los cines de la arteria de 23.

Transmitido por Marta Sánchez, taquillera del Salón Rosa, cine del municipio Cotorro; cuando habló del desinterés de las personas por ir al cine de la localidad.

Directo: Ofrecido por Liván López, estudiante de Estomatología, residente en el municipio Cotorro, al manifestar sus preferencias cinematográficas y opinión sobre el cine de su localidad: el Salón Rosa.

TE QUIERO YA NO TE QUIERO

Cuba es actualmente el país de Latinoamérica con mayor índice de divorcios.

JORGE AGUIRRE NÚÑEZ,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación
Universidad de La Habana.

En Cuba 64 de cada 100 matrimonios acaban en divorcio, según los últimos datos publicados por el Centro de Estudios Demográficos de la Universidad de La Habana (CEDEM), siendo este el índice de divorcialidad más alto de América Latina.

La Oficina Nacional de Estadísticas (ONE) informa que la proporción entre divorcios y matrimonios casi se triplicó desde 1970, cuando solo 22 de cada 100 uniones terminaban disueltas. Es un fenómeno relacionado a la proporcional disminución de la tasa de nupcialidad cubana, la cual experimentó un pico entre 1991 y 1992, luego de lo cual comenzó un acelerado descenso que se mantiene hasta nuestros días.

En la actualidad, cerca del 35 por ciento de la población cubana es casada, y existe una alta tasa de uniones sin papeles oficiales (consensuales), pero el promedio de duración marital es solo de 10 a 15 años, considerados como enlaces poco duraderos.

La publicación del CEDEM titulada Cuba: Población y desarrollo, refiere como posibles elementos explicativos los cambios ocurridos en la posición social de la mujer a partir de 1959 que se materializaron en la elevación de su nivel cultural, su mayor participación en el empleo con la consecuente independencia económica, y la mayor aceptación social de la condición de divorciada.

“Ya las mujeres no dependen tanto del matrimonio como antes del triunfo revolucionario, cuando era imprescindible que se casaran para obtener posición y sustento. Ahora vemos cómo una fémina puede llevar perfectamente su casa y su vida profesional, e incluso encargarse por sí sola de la crianza de los hijos”, refirió Eduardo O’Farrill León, jubilado de 70 años.

Los investigadores coinciden en reconocer como causas generales de este fenómeno social, el hacinamiento de varias generaciones en un mismo hogar, las malas condiciones constructivas de las viviendas y los problemas económicos y sociales, además de la violencia doméstica y los conflictos de comunicación en la pareja.

Mayra Vázquez, divorciada ya tres veces, afirma que dos de sus relaciones terminaron por problemas de convivencia relacionados con los padres de sus esposos, y en su opinión este es un aspecto importante para que un matrimonio funcione.

“Una pareja necesita de su propio espacio, de su privacidad. El amor y la comprensión son fundamentales, pero se hacen insignificantes cuando no existen las condiciones materiales mínimas necesarias para una unión conyugal”, comenta.

La psiquiatra Ileana Trevín considera que el incremento del número de divorcios es un factor preocupante en nuestra sociedad, que se debe en gran medida al matrimonio en edades cada vez más jóvenes, la ausencia de preparación de los individuos para asumir la relación de pareja, la mutua incomprensión, la falta de afinidades y proyectos comunes, los celos y la infidelidad.

Sin embargo, no todos los especialistas ponen cara de preocupación ante el hecho, y tampoco una parte de los habitantes de Cuba lo ve con los tintes de drama que acompañara a dicho suceso en épocas pasadas.

La doctora Patricia Arés Muzio, de la Facultad de Psicología de la Universidad de La Habana, subraya en su investigación Género, pareja y familia en Cuba. Conservación de una identidad cultural o creación de nuevos valores, que a pesar del incremento de divorcios y de otros indicadores que hoy signan la vida de los hogares, “el concepto de familia en nuestro país no está en crisis, sino más bien los modelos tradicionales transmitidos a través de la cultura, los que ya no son funcionales a las demandas de la sociedad actual.”

“La idea del matrimonio como destino para toda la vida o «hasta que la muerte nos separe» ha sido sustituida por la de un proyecto en común que durará lo que dure el amor”, sentencia la doctora María Elena Benítez Pérez, del Centro de Estudios Demográficos de la Universidad de La Habana, en su investigación Cambios sociodemográficos de la familia cubana en la segunda mitad del siglo XX.

A tal punto hoy deja de concebirse el divorcio como asunto traumático, que aunque las separaciones se incrementan, también lo hace el número de personas que deciden volver a casarse luego de un primer y hasta de un segundo rompimiento. De ahí que, como asegura la doctora Benítez, “el matrimonio ha perdido estabilidad, pero no su atractivo”.

“Divorciarse en Cuba no tiene las mismas implicaciones que en otras geografías, donde quedan en juego propiedades o pensiones vitalicias. En otras sociedades una boda es también un contrato legal que, en caso de ruptura, obliga a proteger y compensar económicamente al cónyuge más desfavorecido por la separación, adjudicar préstamos o deudas pendientes y dar fin al régimen económico matrimonial.”

La disolución marital se estableció oficialmente en Cuba en 1917 cuando se dictó la Ley del divorcio vincular. Con anterioridad, este era canónico y establecía la separación solo de los cuerpos, nunca del vínculo conyugal.

Este suceso fue bastante precoz para nuestro contexto histórico, ya que en América Latina no era todavía algo aceptado, por lo que Cuba puede compararse con países como Francia y Estados Unidos. Otros países como Italia y España no admitieron el divorcio hasta la década de 1980, cuando lo permitió la Iglesia Católica.

Pie de foto: Los divorcios en nuestro país alcanzan cifras históricas desde 1917, fecha en que se aceptó la disolución del matrimonio.

Ficha Técnica:

Tema: Divorcios en Cuba.

Hecho: Cuba posee el más alto índice de divorcios de América Latina.

Objetivo Principal: Explicar la problemática existente en Cuba asociada al aumento del índice de divorcios anuales.

Objetivos Colaterales: Dar a entender cuánto hay de preocupante o no en el hecho, y dar a conocer las posibles causas del fenómeno.

Tipo de Título: Llamativo.

Tipo de Lead: Sumario de Dónde.

Estrategia de Fuentes:

Fuentes Documentales:

Cambios sociodemográficos de la familia cubana en la segunda mitad del siglo XX de la Dra. María Elena Benítez Pérez.

Género, pareja y familia en Cuba. Conservación de una identidad cultural o creación de nuevos valoresde la Dra. Patricia Arés Muzio.

Cuba: Población y desarrollo del CEDEM.

Fuentes Protagonistas: Eduardo O’Farrill León, divorciado 2 veces.

Fuentes expertas: Psiquiatra Ileana Trevín

Antecedentes: La proporción entre divorcios y matrimonios se triplicó desde 1970, cuando solo 22 de cada 100 uniones terminaban disueltas. La tasa de nupcialidad cubana experimentó un pico entre 1991 y 1992, luego de lo cual comenzó un acelerado descenso que se mantiene hasta nuestros días. El divorcio se estableció oficialmente en Cuba en 1917 cuando se dictó la Ley del divorcio vincular. Con anterioridad, este era canónico y establecía la separación solo de los cuerpos, nunca del vínculo conyugal.

Contexto: En la actualidad cerca del 35% de la población cubana es casada, y existe una alta tasa de uniones sin papeles oficiales (consensuales),pero el promedio de duración marital es solo de 10 a 15 años, considerados como enlaces poco duraderos. Las causas posibles son el hacinamiento de varias generaciones en el hogar, las malas condiciones constructivas de las viviendas y los problemas económicos y sociales, además de la violencia doméstica y los conflictos de comunicación en la pareja. No obstante, no todos los especialistas lo ven como un hecho preocupante.

Tipos de Juicios:

Disyuntivos: Otorgados por la Dra. Patricia Arés en contraposición a lo expuesto por la psiquiatra Ileana Trevín cuando se refieren a si el aumento de la cantidad de divorcios es preocupante o no.

Analíticos: Las razones expuestas en el material Cuba: Población y Desarrollo acerca del papel que tuvo el triunfo revolucionario en la vindicación de la mujer en el aumento de la cantidad de divorcios.

De valor: Los otorgados por las doctoras Ileana Trevín, Patricia Arés, y María Elena Benítez Pérez, así como los expuestos en el material Cuba: Población y Desarrollo.

APRENDER A VIVIR

Al cierre del año 2008, de 4 070  personas enfermas de Síndrome  de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en Cuba, habían fallecido 1 778.

SUSANA TESTÉ RODRÍGUEZ,
estudiante de primer año de Periodismo,
Facultad de Comunicación,
Universidad de La Habana.

Durante el pasado año (2008) la epidemia del SIDA alcanzó cifras elevadas en Cuba: 10 665 personas seropositivas al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y 4 070 enfermos de Sida, de los cuales 1 778 murieron, revelan datos del Reporte Anual VIH/ Sida del Ministerio de Salud Pública.

“A pesar de los esfuerzos realizados  en las áreas de prevención, los indicadores demandan un estado de alerta y convocan a potenciar el trabajo en cada municipio del país”, afirma la doctora Caridad O’Farril, especialista de la Dirección Nacional de Higiene Escolar del Ministerio de Salud Pública.

La provincia  con mayores registros  de la epidemia es la capital con 4  721 casos, y le siguen en orden  Villa Clara con 514, Santiago de Cuba con 429 y La Habana con 415, indican estudios del Ministerio de Salud Pública.

Las cifras de la capital representan el 89,86 por ciento de la situación en la Isla. Entre los municipios de mayor incidencia se encuentran la Habana Vieja, Centro Habana, Diez de Octubre, Marianao y la Habana del Este. Este último se ubica en quinto lugar en el número de personas seropositivas de Ciudad de La Habana.

“El Centro de Asistencia Médica a Personas con VIH/ Sida de Habana del Este, mediante sus unidades, ha desarrollado variadas estrategias de prevención de las ITS-VIH y SIDA, con el propósito  de incrementar la información para el autocuidado y protección de la comunidad, y para elevar los niveles de educación, conciencia y responsabilidad social”, comentó Maritza López, trabajadora de la institución.

Según encuestas del Centro de Vigilancia del Programa de ITS-VIH/SIDA, la forma predominante de trasmisión en Cuba es la sexual y la mayoría de los infectados son los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), quienes representan el 69 por ciento del país, le siguen los heterosexuales con 30,5 por ciento, a causa de transfusiones igual a un 0,2 , la trasmisión de madre a hijo con 0,3, y los hemofílicos con 0,0 por ciento, pues  solo se han reportado  cuatro casos desde el año 1986 hasta el 2008.

Yuri*, joven de 21 años,  homosexual que vive con el SIDA, nunca usó condón con ninguna de sus relaciones: “Me expuse demasiado, creí que nunca pasaría por algo así. No sé  quien me contagió y eso duele aún más. Todos los días pienso: si hubiese estado bien informado sobre el virus,  no estuviera enfermo”.

Cuba se encuentra dentro de los 22 países del mundo con más baja prevalencia de infectados por el virus y, a su vez, presenta el menor índice en  América Latina, pues desde 1986 cuando se detectaron los primeros casos de VIH-Sida en el país, hasta el 2008, se han diagnosticado 10 mil 454 personas con el virus, de ellos han enfermado de sida 3 910 y fallecido 1 846, según datos oficiales del Centro de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública.

Como parte del Programa Nacional de Prevención y Control  del VIH/SIDA  se creó en el año 1993 el primer centro de formación de consejeros, hasta el año 2008 se abrieron 72 nuevos servicios de consejería.

“Como seropositivo, agradezco mucho los proyectos de ayuda a  los que vivimos con VIH. Estos programas brindan la información necesaria al personal de salud, ayudan a sensibilizar a las personas con los contagiados y a desmitificar la enfermedad”, dice Carlos*, joven cubano que vive hace seis años con Sida.  

Durante el año 2008 se realizaron en nuestro país 1 150 actividades de capacitación, dirigidas a incrementar el nivel de conocimientos sobre diferentes temas vinculados con el  VIH/SIDA, formación de consejeros, promotores, capacitación del personal de salud y personas con VIH. El total de acciones realizadas fue 2,3 veces mayor con respecto  al  2007 y se capacitó 2,3 más a personas

“Cuando lo pensé, era el fin del mundo. De pronto ya no tuve amigos, ni vecinos, ni compañeros de aula. El único apoyo fueron los muchachos de Líneayuda, quienes me pusieron en contacto con otras personas enfermas y ahora pertenezco a un círculo de amigos genial”, dice Lucy, infectada.

El doctor Orlando García  Pérez, especialista de Medicina Interna del Sanatorio VIH/Sida Menocal, asegura: “En este momento existen varias opciones de información para que la población acceda a los conocimientos acerca de la enfermedad y los riesgos que se corren si no se protegen.

“Antes de comenzar el programa de prevención muchas personas se contagiaban de  SIDA  por desconocimiento, hablar de condones y prácticas sexuales seguras era para la mayoría de las familias cubanas un problema, por eso se toma la decisión de iniciar la campaña”.

La tasa de incidencia nacional de la epidemia se concentra en el grupo poblacional de15-24 años con una prevalencia de 0,1 por ciento, seguida por las edades de 25-29 años con 0,05, y las  personas de 40 a 44  representan la minoría con 0,02.  

“Lamentablemente, crece en el país cada año la cifra de adolescentes y jóvenes infectados con el VIH, a pesar de  estar al tanto del peligro, pues con ese sector se trabaja más que con cualquier otro. Es muy difícil lograr conciencia en los jóvenes sobre la fidelidad, la abstinencia o el sexo seguro”, afirmó Dulce Ferro, especialista en Medicina Interna del hospital Calixto García.

Con el fin de analizar el comportamiento del flagelo en la Isla, cada año se celebra en Cuba la reunión de la Comisión Técnica Nacional, la cual evalúa la estrategia de prevención del VIH, la situación del los HSH, de las mujeres y valora las condiciones de las provincias  y  municipios más de mayor prevalencia.

“Es una realidad que nos involucra a todos. Seguiremos trabajando  en conjunto. Desarrollaremos  acciones creativas, de alto impacto y sostenidas en el tiempo, para informar y educar a nuestra comunidad, pues este eje de acción sigue siendo uno de los factores fundamentales en la lucha contra el VIH”, comentó el especialista García Pérez, del Sanatorio VIH/ SIDA Menocal.

*Algunos nombres fueron cambiados para proteger la identidad de los testimonios.

FICHA TÉCNICA:

Tema: Ascenso del número de infectados   en el país durante el año 2008.

Propósito: Mostrar la situación actual  del Sida en Cuba.

Objetivos colaterales: Dar a conocer  las provincias y municipios de mayor incidencia, las edades más propensas a contraer la enfermedad y la estrategia que se lleva a cabo para contrarrestar el ascenso de la misma.

Estrategia de fuentes:

Doctora Caridad O’Farril, Especialista de Medicina Interna de la Dirección Nacional de Higiene Escolar del Ministerio de Salud Pública.

Doctor Orlando García Pérez, del Sanatorio de  VIH/Sida  Menocal.

Dulce Ferro, doctora del Hospital Calixto García, especialista de Medicina Interna

Yuri, joven homosexual que vive con Sida.

Lucy, joven infectada de VIH, pareja de Yuri.

Carlos, infectado de Sida desde el año 2003, residente en Habana del Este.

Centro de Estadísticas del Ministerio de Saluda Pública.

Maritza López, trabajadora del Centro de Asistencia Médica a personas con VIH.

Archivos del Ministerio de Salud Pública.

Soportes:
El hecho: La situación actual en Cuba, en cuanto a la prevalencia del VIH/Sida.

Contexto: El comportamiento del VIH/Sida en Cuidad de La Habana, específicamente en el municipio  Habana del Este.

Antecedentes: Situación del Sida desde 1986, cuando se detectaron los primeros casos de VIH-Sida en Cuba, hasta el 2008.

Proyección: Crear  conciencia entre los cubanos para que los casos de infectados disminuya.

Tipos de Juicios:
Analítico: Utilizado durante toda la nota, pues se hizo un análisis del problema: los casos de infectados de Sida en el país.
De Valor: Cuando los especialistas opinan sobre cuales son los sectores mas propensos a contraer el VIH y por qué. Además, cuando el especialista Orlando García comenta sobre  la estrategia para lograr informar y educar a la población acerca del VIH.

Tipo de Título: Genérico.
Tipo de Lead: Sumario de Cuándo.